Gizonen prostatitisa prostatako ehuna dakartzan hanturazko prozesu bat da. Gaixotasuna bizkarreko behealdean, perineoan eta pelbisean gertatzen den minarekin batera dator. Adierazpen nagusiak perineoko mina eta beheko gernu-traktuko disfuntzioa dira.
Urologia-gaixotasun guztien artean, urologoek gehienetan topatzen dute prostatitisa. Osasun orokorraren atzealdean ustekabean (akutua) garatu daiteke, edo denbora luzez iraun dezake, areagotu eta erremisio aldiekin, eta horrek ibilbide kronikoa adierazten du. Gainera, gaixotasunaren bigarren aldaera askoz maizago diagnostikatzen da.
Gaixotasuna independentea izan daiteke, eta prostatako hiperplasiarekin edo prostatako minbiziarekin ere konbina daiteke.
Garapenerako arrazoiak
Hantura ez da bere kabuz agertzen. Prostatitisaren arrazoiak bakterio eta ez-bakterioetan bana daitezke.
Aldaera infekzioso akutua normalean 35 urtetik beherako gizonezkoetan gertatzen da bakterio gramnegatiboek prostatako guruinean kalteak direla eta - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Hantura ere gertatzen da sexu-transmisiozko infekzioen infekzioa dela eta - gonorrea, klamidia. Forma kronikoan, arrazoi askoz gehiago egon daitezke eta zerrendan mikrobio atipikoak sartuko dira.
Aldaera bakterianoa garatzeko faktore eragileak hauek dira:
- babesik gabeko sexu harremanak;
- HIESa edo GIB infekzioa;
- beherakoa edo idorreria;
- anal harremanak;
- bizimodu sedentarioa;
- sexu-bizitza inaktiboa;
- diabetes mellitus;
- hipotermia;
- urraketak higiene intimoan.
Infekzioa ez den prostatitis forma kronikoan antzematen da sexu-organoetan mina luzea dela kexatzen duten gizonetan, baina probek ez dute hantura sor dezaketen bakterioak diagnostikatzen.
Prostatitis mota honen garapenaren kausa zehatza ez da aztertu, baina hauek faktore eragiletzat hartzen dira:
- nahasmendu emozionalak;
- gaixotasun autoimmuneak;
- jarduera fisikoa areagotu;
- sexu-bizitza erregularra eza;
- astunak jasotzeko lanak;
- estres kronikoa;
- prostatako ehunetan pilaketak;
- aldez aurretik prostatako aldaketa fibrotikoak baieztatuta (TRUS emaitzen arabera).
Uste da sexu-bizitza inaktiboek, babesik gabeko sexu-harremanek eta hipotermiak zeresan handia dutela gaixotasunaren agerpenean. Prostatitisaren sintomak planetako gizonezkoen biztanleriaren % 50ek bizitzan gutxienez behin izaten dituzte.
Prostatitis akutuaren sintomak
Prostatitis akutua hainbat fasetan gertatzen da, eta hori batetik bestera joango da espezialista batekin kontsultatzen ez baduzu eta gaixotasunaren garapena denboran geldiarazten ez baduzu.
Lehenengo etapa prostatitis katarral akutua deritzo. Maiz gernu minaren kexekin hasten da. Beheko bizkarrean eta sakroan, baita perineoan ere, hasiera batean min apur bat agertzen da, azkar handitzen dena.
Tratamendurik gabe, bigarren etapa gertatzen da - folikular akutua. Momentu honetan, mina bereziki bizia bihurtzen da, uzkira irradiatzen da eta areagotu egiten da defekazioan. Pixa egitea oso zaila da, batzuetan gernu-erretentzio akutua dago. Tenperaturak ez ditu 38 gradu gainditzen eta kasu bakanetan bakarrik izan daiteke altuagoa.
Prostatitis parenkimal akutua intoxikazio larrian adierazten da, tenperatura 38 ºC-tik gorakoa da eta hotzikarak agertzen dira. Gernu-erretentzioa sarritan ikusten da, perineoan min zorrotza eta taupada agertzen da eta defekatzea zaila da.
Prostatitis kronikoaren sintomak
Batzuetan, prostatitis kronikoa hanturazko prozesu akutu baten atzealdean gertatzen da. Gaixotasun bereizia da, eta denbora luzez garatzen den lehen mailako kroniko bat da.
Askotan, kronikoa hainbat agente infekziosoek eragindako hantura-prozesuaren konplikazio gisa hasten da - klamidiak, trichomonas, gonococcus. Baina agerpen biziak oso arraroak dira; maizago gaixotasuna min txikiarekin gertatzen da pixa egitean edo perineoan, eta uretratik isurketa apur batekin. Askotan, agerpen hauek gaixoak denbora luzez oharkabean igarotzen dira.
Gizonezkoen prostatitisaren seinaleak modu ezberdinetan ager daitezke, baina hiru taldetan banatzen dira: mina, gernuaren nahastea, sexu-jarduera arazoak. Prostatako ehunak errezeptorerik ez dauka eta, beraz, ezin du sentsazio mingarririk sortu. Hantura pelbiseko organoetara zabaltzen hasten denean agertzen dira, ugari inerbatuta baitaude. Gaixoen mina ozta-ozta nabaritzen den ondoeza batetik loa eta bizimodu normala eteten duen mina larria eta bizia alda daiteke. Mina sakrora, eskrotora, bizkarreko behealdea, perineora irradia daiteke, beraz, autodiagnostikoak ez du ezertarako balio hemen.
Pixa egiteko arazoak prostatak bolumena handitzen duen unean hasten dira eta uretra konprimitzen hasten den ureterraren lumenaren murrizketarekin. Pixa egiteko gogoa maiz agertzen da, maskuria osorik hustearen sentsazioa. Normalean, horrelako fenomenoak gaixotasunaren hasieran adierazten dira, hasierako faseetan, gero gorputzak konpentsatzen ditu, baina geroago, tratamendu egokirik gabe, berriro agertzen dira.
Gizonen potentzia-arazoak ere modu ezberdinetan adieraz daitezke. Gaixoak kexatzen dira muntaketa okerrera egiteaz, eiakulazio bizkortua eta sexu kitzikapena gutxitzeaz. Pixkanaka-pixkanaka, sexu-disfuntzioak nabarmenagoak dira, eta fase aurreratuan, prostatitisaren sintomak inpotentziaz gehitzen dira.
Konplikazio posibleak
Prostatako guruineko hantura-prozesuetan, aldameneko organoek ere parte hartzen dute prozesu patologikoan. Horrek prostatitisaren hainbat ondorio sor ditzake, adibidez:
- besikulitisa;
- atzeko uretritisa edo kolikulitisa;
- guruinaren beraren abscesoa;
- esklerosia edo prostatako fibrosia;
- prostatako kisteak eta harriak;
- antzutasuna;
- eiakulazio nahastea;
- zutitzearen disfuntzioa.
Konplikazio larri horien garapena saihesteko, prostatitisaren eta prostatako adenomaren lehen sintometan, urologo batekin kontsultatu behar duzu.
Diagnostikoak
Edozein prostatitis motaren diagnostikoa eta tratamendua urologo batek egiten du. Tumoreren bat susmatzen bada, gaixoa onkologo batengana jo daiteke. Tratatzeko zaila den epe luzerako prostatitis kronikoaren kasuan, immunologoarekin kontsultatu behar da.
Irudi kliniko ezaugarriak eta pazienteen kexak diagnostiko zehatza azkar egiten laguntzen dute. Prostatitisa diagnostikatzeko derrigorrezko ikasketen zerrenda honelakoa da:
- Gernuaren kultura bakteriologikoa.
- Mikroflorarako prostatako jariaketaren analisia eta antibiotikoekiko sentikortasuna.
- Prostatako ondesteko azterketa.
- Prostatako guruinaren ultrasoinuak, tumoreak, kisteak, adenomak identifikatzeko eta prostatitisa beste gaixotasun urologiko eta kirurgikoetatik bereizteko aukera ematen duena.
- Espermograma antzutasuna baztertzeko.
Zaila da gaixotasunaren kausak modu independentean zehaztea, are gutxiago sendatzea. Hori dela eta, konplikazio larriak garatzea saihesteko eta etorkizunean antzua ez izateko, gaixotasunaren lehen seinaleetan, gizon batek urologoarekin kontsultatu beharko luke berehala.
Tratamendua
Konplikaziorik gabeko prostatitis akutua diagnostikatu zaien pazienteak anbulatorioan tratatzen dira. Intoxikazio sintoma larriekin eta prozesu purulento baten susmoarekin bakarrik egiten da ospitaleratzea.
Antibiotikoak hanturari aurre egiteko aukeratutako sendagaiak dira. Bakterio forma kronikoetarako ere erabiltzen dira. Sendagaia banan-banan hautatzen da eta 4-6 astetan hartzen da. Kasu larrietan, bakterioen aurkako agenteak zain barnean ematen dira, beste kasu guztietan - ahoz, kapsulak edo pilulak moduan.
Prostatitiserako erabiltzen den beste sendagai bat alfa1-blokeatzaileak dira, ultrasoinuek baieztatutako hondar gernuaren aurrean agintzen direnak. Pixa egitea errazten eta prostatako eta maskuriko muskuluak lasaitzen laguntzen dute. NSAID taldeko sendagaiek mina arintzen laguntzen dute.
Prostatitisaren tratamendua modu integralean eta koherentean egiten da. Botikak hartzeaz gain, medikuak prostatako masajearen ikastaroa aginduko du, eta fisioterapia erabiltzen da organo honetan odol-zirkulazioa hobetzeko. Tratamendu kirurgikoa abszesuak eta besikulen supurazioa agertzen direnean bakarrik erabiltzen da.
Pronostikoa eta prebentzioa
Tratamendurik gabeko forma akutua sarritan kroniko bihurtzen da, eta aldian-aldian okerrera egiten da. Berreskuratze osoa ez da beti posible, baina medikuari garaiz kontsultatu eta agindutako botika guztiak hartzen badituzu, ondoeza, gernu arazoak eta mina ezaba ditzakezu.
Etxean autotratamenduak eta metodo tradizionalak erabiltzeak bizitza arriskuan jar dezakete askotan.
Prostatitisa saihesteko, hipotermia saihestea, maskuria garaiz hustea, kafea, espeziak eta alkohola kontsumitzea mugatzea eta sexu-aktiboa ahalik eta gehien mantentzea gomendatzen da.